經歷十月懷胎，分娩一個健康的寶寶是每個媽媽的愿望，但因為各種原因，一些寶寶剛剛降生就被貼上了“高危兒”的標簽，什么是高危兒呢？高危兒是指出生前、出生時及出生后存在影響兒童生長發育的各種危險因素（包括生物、社會及環境危險因素）的兒童，這些因素可能導致發生各種發育障礙、學習困難、視聽障礙等。也就是這些寶寶出生以后的一段時間（可能是一年或兩三年）需要更多的關注和照顧、或者因為發育問題需要專業的康復和治療。
???隨著醫學的發展，高危兒童的存活率有了明顯提高，比如反映新生兒救治能力逐漸提高的早產兒存活周數愈來愈低，我院救治的最小早產兒胎齡25周、體重780克。目前我國已將早產兒納入高危兒管理的主要人群之一，已頒布《早產兒保健工作規范》，生命周期的1000天對早產兒尤其重要，他要完成對足月兒童在體格發育、神經心理發育的追趕，跨越可能出現的落后、發育偏異的重重困難，最終成長成為正常健康兒童。
這個階段的正常嬰兒視、聽、觸覺等感知覺發育良好。聽聲音會轉頭，會追視，視聽交流良好，頭部有一定的控制能力，3個月齡時部分小兒可俯臥抬頭90°，頭豎立良好，會發元音、可笑出聲。
異常表現：
1、不能追視
2、聽聲音不會轉頭
3、頭豎立困難，俯臥抬頭困難
4、四肢肌張力過高及過低
這個階段的正常嬰兒能翻身，頭豎立良好，俯臥抬頭90度以上，可抬胸，會主動伸出手夠取眼前的物體，雙手會配合，比如一手抓一個，玩具傳手等，可靠坐，會聽自己的名字，能發爸媽等音。
異常表現：
1、笑不出音，發音少
2、6個月仍不會伸手夠取眼前的物體
3、6個月仍不能翻身
4、頭豎立不良，俯臥抬頭困難
5、三個月后仍拇指交叉到掌心持續手握拳
這個階段正常嬰兒能獨自坐穩，學會匍匐爬行。雙手會把弄玩具，比如玩具對敲、傳手、會用手指捏取小玩具，部分小兒能聽懂簡單的指令，能無意識發“爸爸、媽媽、大大”等。懂得“不”的含義，會看大人臉色。
異常征象：
1、扶成立位時足尖著地，雙足交叉會跳著玩，兩腿挺直
2、8個月小兒仍不會坐
這個階段正常嬰兒能拉物站起，扶物蹲下再站起，可扶? ? 物邁步，部分小兒能獨自站立，雙手的動作更精細，會拇食指對捏，懂得有目的投放。部分嬰兒會有意識叫“爸爸、媽媽”會指認常見人與物，能執行簡單指令。
異常征象：
1、10個月不能用手指捏東西，“拇食指”抓握不能。
2、10個月后雙手仍不能對在一起（對敲）
3、夠東西總是用一只手，另一只手不活動
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如果您的寶寶有以上表現，應考慮是否有腦性疾病或者發育異常的問題，請及時到兒童康復科進行早期干預治療，以免給寶寶留下終生問題。
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高危兒管理是對高危兒實行專案建檔管理，包括詳細詢問和記錄病史、定期體格檢查和生長發育監測，預見性指導和綜合干預技術，特殊的兒童保健服務和慢病管理，相對于正常兒童的健康檢查在信息收集、體格檢查和生長發育監測頻次增加、特殊檢查的選擇更個體化、對發育評估方法的要求更高，根據每個兒童發育軌跡、針對存在問題給予預見性指導和綜合干預。指導家長營造良好的環境，促進兒童體格、感覺運動、語言認知和社會情緒的最佳全面發展，降低高危兒的傷殘發生率或減輕傷殘程度，從而改善預后，提高存活高危兒的生命質量。
高危兒的預防首先從關注母親孕期健康開始，包括孕前遺傳咨詢、孕早期預防感染、避免化學毒物、避免接觸放射線和電離輻射、慎用藥物以預防先天性發育不全、遺傳病及胎兒起源的兒童和成年期疾病；同時保證充足和均衡的營養，維持適宜體重增長；保持良好的情緒和適量的身體活動；對妊娠高危因素的母親進行專案管理、系統監護、嚴密觀察，盡早消除和控制有關危險因素對孕母、胎兒雙方的影響和危害。
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對高危兒家庭特別是母親的心理支持
高危兒的到來會對父母及高危兒家庭造成緊張壓力、焦慮和負罪的心理，緩解這種心理、鼓勵父母及家庭給高危兒提供一個充滿愛心、良好的刺激環境和積極養育模式。除了育兒技能（喂養、護理、疾病預防及早期發展）的指導，還需心理支持，如針對母親的抑郁、兒童的行為問題等，提供心理咨詢、心理治療、藥物治療、行為治療和認知治療。
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承德市婦幼保健院
兒童保健科
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兒保科以促進兒童早期發展為主題，以提高兒童身心素質為重點，開展兒童生長發育評估、疾病預防、早期教育、嬰兒游泳和保健指導等業務，為兒童提供優美的活動環境，為家長提供科學的育兒課堂。同時，承擔承德市幼兒園的衛生保健管理工作。
科室擁有先進的兒童保健管理系統、聽力篩查設備、口腔治療設備、超聲骨密度儀、兒童視力篩查儀、裂隙燈、營養分析軟件和多種心理智測量工具，以及溫馨的嬰兒游泳館和集親子活動、家長教育、保健咨詢為一體的兒童早期發展中心。科室開設了兒童生長發育門診、入托體檢門診、兒童心理門診、營養門診、口腔保健門診、眼保健門診、聽力篩查門診等特色門診及兒童早期發展、寶貝益智游泳等項目，是全市獨具特色的兒童醫療保健科。
咨詢電話：2038152???2036181(游泳館)
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